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什么是弱視 詳細(xì)內(nèi)容
來源:本站原創(chuàng) 作者:本站編輯 時(shí)間:2010-12-5   

什么是弱視

什么是弱視?

弱視是近年來才被重視的眼病。它是一種視覺功能的發(fā)育混亂,常伴有斜視和屈光不正。若以弱視的發(fā)生率為3%來估計(jì),我國3億兒童中約有1千萬的弱視患者。隨著科學(xué)發(fā)展,立體視覺(人眼三級視功能最高級功能)已被普遍重視,弱視形成后必然影響到雙眼視覺的正常發(fā)展,進(jìn)一步影響立體視覺的形成和發(fā)展,故近來引起廣泛重視。

 

弱視的定義:

弱視的科學(xué)定義為:凡用一般臨床檢查法眼部無明顯病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于4.90.8),且不能用鏡片矯正者,均列為弱視。弱視的發(fā)生機(jī)制是人眼視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中,受到某些因素的干擾、阻礙與抑制,失去了正常物象對視網(wǎng)膜黃斑中心凹的刺激,以致阻礙了視覺功能的正常發(fā)育。

 

弱視的分類:

中華眼科學(xué)會全國兒童斜弱視防治組

根據(jù)弱視程度及性質(zhì)分為三級四類,按輕重程度可分為:

 

 

u  輕度弱視

(矯正視力0.8~0.6

u  中度弱視

(矯正視力為0.5~0.2

u  重度弱視

(矯正視力≤0.1

按形成原因可分為:

u  屈光不正性

(遠(yuǎn)視≥3.00D

近視≥6.00D

散光≥1.25D

u  屈光參差性

(雙眼屈光度相差

球鏡≥1.50D

柱鏡≥1.00D

u  斜視性

(調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視最多)

u  形覺剝奪性

(嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁或其他等。屈光間質(zhì)的不透明性以及不恰當(dāng)?shù)恼谏w)

按注視性質(zhì)分類可分為:

u  中心注視

u  旁中心注視

(又可分為旁中心凹注視、旁黃斑注視和周邊注視)

弱視的危害:

弱視是一種發(fā)育性眼病,弱視導(dǎo)致小兒雙或單眼視力的永久性低下,而且沒有完善的雙眼視功能及立體視(立體視覺是視覺器官準(zhǔn)確判斷物體三位空間位置的感知能力,也就是對周圍物體遠(yuǎn)近、深淺、凹凸、高低的分辨能力,是最高級雙眼視功能),從而嚴(yán)重影響孩子將來的學(xué)習(xí)、工作和生活,此外,弱視常常導(dǎo)致孩子性格孤僻,脾氣暴躁等心理問題。

 

弱視的治療:

弱視治療效果與年齡密切相關(guān),年齡越小,療效越好,獲得功能治愈的可能性越大。大量臨床研究及治療病例證實(shí):兒童弱視治療的最佳年齡為3~6歲,從視覺發(fā)育來講,兒童12歲之前是視覺發(fā)育的可塑期。影響弱視療效的因素,除了弱視程度,弱視類型等自身因素外,人為因素如初診年齡,合作程度及治療持續(xù)時(shí)間更是影響弱視療效的主要因素。

一、屈光矯正:

有屈光不正引起的弱視,應(yīng)配戴合適的眼鏡。患兒應(yīng)在專業(yè)的驗(yàn)光師或視光醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)光配鏡。

二、遮蓋療法:

遮蓋療法是治療單眼弱視最經(jīng)濟(jì)、簡便、有效地方法。遮蓋療法目的是減緩或消除好眼對弱視眼的抑制,強(qiáng)迫弱視眼注視,最終實(shí)現(xiàn)弱視眼視力提高及雙眼視力平衡。弱視醫(yī)師會根據(jù)患兒的弱視程度及注視類型合理選擇遮蓋方式及時(shí)間比例。

三、壓抑療法:

通過睫狀肌麻痹和配戴一定屈光度的眼鏡產(chǎn)生離焦視網(wǎng)膜影響,從而降低健眼視力。壓抑療法作為遮蓋療法的補(bǔ)充療法及遮蓋療法的維持和鞏固,壓抑療法更高的依從性和接受性使其成為一種主要的治療方法已引起臨床的關(guān)注。

四、單眼視覺刺激增視訓(xùn)練:

包括后像儀、紅光閃爍儀、光刷儀、光柵儀及家庭精細(xì)目力訓(xùn)練等,合理的選擇治療方案及及時(shí)的更改治療方案至關(guān)重要。

五、雙眼視功能重建訓(xùn)練:

較好的雙眼視功能(同時(shí)視、融合及立體視)恢復(fù)有助于弱視視力提高后的維持鞏固。包括同視機(jī)訓(xùn)練、實(shí)體鏡訓(xùn)練等。

六、藥物治療:

包括能有效刺激神經(jīng)傳遞因子和信號的多巴胺和胞二磷膽堿;能夠促進(jìn)黃斑發(fā)育及增進(jìn)視力的葉黃素等。

 

中華眼科學(xué)會全國兒童斜弱視防治組弱視的治愈標(biāo)準(zhǔn):

無效:視力退步、不變或提高僅一行。

進(jìn)步:視力提高兩行或以上。

基本痊愈:矯正視力提高至0.9或以上。

痊愈:經(jīng)過3年隨訪,視力仍保持正常。

 

弱視的治療室一個(gè)長期的視功能訓(xùn)練過程,其病程長、視力恢復(fù)慢、易反復(fù),治療期間家長的作用至關(guān)重要,需要家長的理解和配合。為縮短弱視的療程,提高療效及避免視力回退。我中心有先進(jìn)的弱視弱視檢查及診斷設(shè)備(同視機(jī)、角膜地形圖及視覺電生理檢查儀等);全面系統(tǒng)的弱視訓(xùn)練治療(紅閃、光刷、光柵、后像、實(shí)體鏡及動(dòng)態(tài)立體影片訓(xùn)練等);專業(yè)的眼視光醫(yī)師(國家衛(wèi)生部視光學(xué)中心、國家高級驗(yàn)光師)。集科學(xué)性、趣味性為一體,讓孩子在趣味項(xiàng)目中完成視力的提高。

 

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